Принять решение о выборе стоматологических имплантатов поможет врач-стоматолог. А руководствоваться врач будет индивидуальным 3D-снимком.

3D КТ снимок

Первое, что нужно сделать — 3D КТ снимок (компьютерную томограмму обеих челюстей). Она поможет четко определить состояние костной ткани и подобрать имплантат индивидуально.

Запись к врачу-стоматологу

Есть небольшие нюансы. Если речь идет о постановке одного импланта, то можно смело записываться к хирургу-имплантологу. Если же вы имеете более чем один отсутствующий зуб и заинтересованы в дальнейшем протезировании не с единичной коронкой, то сначала вам нужно к врачу-ортопеду (протезисту). Только он может грамотно спланировать ортопедическую конструкцию в вашей полости рта и расставить четко места постановки имплантов для дальнейшей опоры. В таком случае, правильной будет совместная консультация двух специалистов.

Составление плана лечения

Как правило, пациенту предоставляется несколько планов лечения (протезирования) на выбор, если такое имеет место быть.

Операция по имплантации зубов

Пациенту ставятся импланты и временные коронки на них. На руки выдается гарантийный сертификат от клиники с данными об установленных имплантатах и с пожизненной гарантией.

Протезирование на имплантах

Через 4-6 месяцев, в зависимости от того, нижняя это челюсть или верхняя, приступаем к протезированию. Временные коронки снимаются, на их место устанавливаются постоянные. Это называется протезирование на имплантах.

Как готовят кабинет к имплантации?

Пациент приходит в уже подготовленный и оборудованный стерильный кабинет для операции.

Хирургический кабинет готовится за 30-60 минут до начала операции. Раскрывается комплект стерильного белья, стол накрывается стерильной однослойной салфеткой для постановки диспенсера, инструментов ассистента. После того, как все расставлено по местам для удобства хирурга, в кабинете включается кварц на 40 мин.

Хирургический набор со сверлами, фрезами, отвертками раскрывается из крафт-пакета перед самым началом работы. Имплантаты открываются перед введением в полость, перед самой постановкой, когда пациент уже в кресле.

Для каждой имплантационной системы есть свой индивидуальный оригинальный набор. Соответственно, если в клинике представлено несколько систем имплантатов, под каждую систему должен быть свой набор.

Он состоит из фрез для нарезки ложа зубного имплантата. Каждая фреза имеет свой размер. В наборе также имеются отвертки, метчики, имплантоводы. Под каждый размер имплантата используется свое сверло. Имплантоводы нужны для того, чтобы вводить имплантат. Отвертки нужны для того, чтобы закрутить заглушку и формирователь десны.

Каждый имплантат отличается диаметром и длиной. Эти данные промаркированы на каждой коробочке с зубным имплантатом. Чем шире кость, тем больший по диаметру имплантат можно поставить в данный участок кости. Чем выше кость, тем длиннее можно поставить имплантат.

Как проходит операция по имплантации?

— Пациенту проводят местную анестезию.
— Врач выполняет разрез слизистой в зоне дефекта.
— Начинается протокол постановки имплантата: формируем ложе (тоннель). Приступаем к погружению имплантата в ложе. При погружении имплантата в костную ткань достигаем необходимого торка (35-50 нано ньютонов мм).
— Врач устанавливает формирователь десны (если предполагалась немедленная нагрузка).
— Стоматолог-ортопед изготавливает временную коронку. Если же предполагалось отсроченное протезирование (через 4-6 месяцев), то фиксируем заглушку и ушиваем края раны. Заглушка имплантата ставится для того, чтобы имплантат приживался в покое.

Формирователь ставится сразу после инсталляции имплантата для немедленной нагрузки, то есть перед временным протезированием.

Имплантация по хирургическому шаблону

Некоторые операции по имплантации проводят по хирургическому шаблону. Иначе еще такой вид имплантации называют «цифровая имплантация». Операция по шаблону позволяет добиться лучших результатов. Это связано с тем, что шаблон позволяет установить имплантаты с максимальной точностью.

Имплантация по хирургическому шаблону

Шаблон для имплантации изготавливается по слепку, который снимается с челюстей пациента. В шаблоне делаются отверстия — места, куда будут вкручиваться будущие импланты.

Выбор импланта

А каком-то случае нет разницы между дешевым и дорогим, а в каком-то — это принципиально. Когда мы имеем идеальные условия: ширина, высота, толщина костной ткани достаточны, чтобы перекрыть имплантат на 1 мм и более, то в этом случае выбор не имеет принципиального значения. Здесь можем смело ставить самый доступный вариант.

Как правило, после удаления зуба идеальные условия постановки имплантата будут существовать только в период с первых 2-5 месяцев с момента удаления, так как после 5-го месяца с момента удаления зуба происходит атрофия костной ткани. В данном случае мы можем использовать дешевый вариант, если «успеем» в этот период. Опять же, при наличии «хорошей» кости. А если же мы не успеваем в данный срок, то свои рекомендации врач-стоматолог остановит на более дорогом импланте. Отличается он тем, что имеет покрытие, которое способствует более быстрой остеоинтеграции, т.е. приживаемости с костью.

Вы можете поставить имплантат сразу же после удаления зуба. Если ваша костная ткань в порядке – это будет бюджетная система.

В костной ткани происходят изменения не только по прошествии 5 месяцев после удаления зуба. Зачастую, эти изменения носят возрастной характер или же привязаны к каким-либо изменениям в организме. В любом случае, в каком состоянии находится ваша костная ткань – покажет снимок.